INSUFFICIENZA CARDIACA: NUOVO FARMACO TARGATO NOVARTIS
Vi affaticate facilmente? Notate un affanno nello svolgimento di attività che prima portavate a termine senza alcun problema? Sentite palpitazioni e avete difficoltà di respiro? Questi sono solo alcuni degli segnali con i quali il nostro cuore ci avverte quando la sua funzione di pompa è alterata.
Può essere l'anticamera anche per decorsi più gravi, come l'arresto cardiaco. Cosa importante dunque da ricordare: se anche avete il minimo dubbio sullo stato di salute del vostro cuore, correte immediatamente dal medico. Una diagnosi precoce è in grado di salvarvi la vita.
Può essere l'anticamera anche per decorsi più gravi, come l'arresto cardiaco. Cosa importante dunque da ricordare: se anche avete il minimo dubbio sullo stato di salute del vostro cuore, correte immediatamente dal medico. Una diagnosi precoce è in grado di salvarvi la vita.
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| Elettroencefalogramma - Shutterstock |
Da sempre in lotta con il cervello per il primato di organo più importante del nostro corpo, il cuore, essendo una pompa a tutti gli effetti, può manifestare diverse patologie. Una di queste è l'insufficienza cardiaca.
L’insufficienza cardiaca consiste nell’incapacità dell’organo di fornire un’adeguata quantità di sangue rispetto alle normali esigenze dell’organismo, comportando una diminuzione dell’apporto di nutrienti, in particolare di ossigeno alle zone periferiche. Per fortuna la medicina oggi ha fatto passi da gigante, e oltre a eliminare le cattive abitudini propone cure di grande efficacia.
QUALI SONO LE CAUSE DELL'INSUFFICIENZA CARDIACA?
QUALI SONO LE CAUSE DELL'INSUFFICIENZA CARDIACA?
- Pressione alta-ipertensione: se la pressione presenta dei valori superiori alla norma, il muscolo cardiaco deve necessariamente aumentare il proprio lavoro per garantire un adeguato flusso sanguigno in tutto l’organismo. Col protrarsi di questa condizione, l’individuo reagisce con dei meccanismi definiti compensatori che aumentano lo spessore del miocardio obbligando il cuore a ridurre la sua capacità contrattile, ma questa compensazione può favorire l’insorgenza di manifestazioni ipertrofiche.
- Riduzione del lume vascolare: presenza di depositi grassi all’interno delle arterie che riducono il diametro del vaso rallentando il flusso sanguigno.
- Ischemia: presenza di un coagulo di sangue nelle arterie che può causare danni irreversibili al muscolo.
- Alterazione del ritmo cardiaco
- Infiammazione del muscolo cardiaco
- Condizioni cardiache congenite: ci si riferisce principalmente a difetti strutturali.
- Altre malattie come: diabete, anemia, ipotiroidismo, reazioni allergiche etc.
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| Pressione alta, ipertensione - ShutterStock |
Il paziente mostra diversi sintomi come:
- Astenia o debolezza
- Oliguria o meglio classificata come riduzione della diuresi
- Palpitazioni o aritmie
- Dispnea, ovvero, difficoltà del respiro
- Alcuni manifestano anche difficoltà nel riposo notturno con la necessità di adottare più cuscini per dormire.
- Mancanza di appetito
- Edema in gambe, caviglie e piedi
- Tosse o affanno
- Gonfiore dell’addome
LA DIAGNOSI
È basata principalmente sulla valutazione della funzionalità cardiaca. In particolare si opta per una radiografia del torace che può evidenziare l’aumento delle dimensioni del cuore e la congestione dei polmoni, un elettrocardiogramma e un eco-cardiogramma che permettono di valutare il funzionamento del muscolo cardiaco. Altri sistemi come la scintigrafia e il cateterismo cardiaco sono utilizzati per identificare la causa dello scompenso.
I soggetti affetti da insufficienza cardiaca devono, necessariamente, evitare il sovrappeso, condurre una vita sana seguendo un’alimentazione corretta con un basso apporto di sale che causa ritenzione idrica e aumenta il lavoro del cuore.
Per migliorare il proprio stile di vita, secondo diversi studi, i pazienti possono praticare il Tai Chi [1], antica arte marziale cinese. I soggetti sottoposti a questo studio [1][2] hanno praticato Tai Chi almeno due volte a settimana per un periodo di tempo durante il quale si valutato positivamente l’influenza della antica saggezza cinese, la quale vince migliora significativamente la qualità della vita.
La mente dunque svolge un ruolo importante, non a caso Giovenale nelle Satire affermava: “Mens sana in corpore sano”
Da uno studio condotto tra il 1976 e il 2007 da Eva Eva Prescott [3][4][5], Prof.ssa di Riabilitazione e Prevenzione cardiovascolare del Bispebjerg University Hospital di Copenhagen (Danimarca), è emerso che chi ha studiato per almeno dieci anni non sviluppa l’insufficienza cardiaca, o meglio, il rischio di maturare la patologia è inferiore al 39%. I risultati, ovviamente, sono stati corretti tenendo conto dei fattori di rischio cardiovascolari.
"Questo è il più grande e completo studio condotto fino ad ora per esaminare la relazione tra fattori socioeconomici e il rischio di sviluppare insufficienza cardiaca" ha affermato Eva Prescott all’ Oxford Journal. [6]
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| La diagnosi è basata sulla funzionalità cardiaca - Shutterstock |
Ovviamente, essendo l’insufficienza cardiaca una patologia di notevole rilevanza e soprattutto di un’incidenza elevata (circa 20 milioni di persone in tutto il mondo, questo valore è in costante incremento) necessita di un approccio di tipo farmacologico.
I farmaci utilizzati mirano soprattutto a:
- Eliminare i liquidi in eccesso evitando il loro accumulo a livello polmonare e articolare.
- Migliorare la circolazione sanguigna imponendo una dilatazione arteriosa
- Migliorare l’attività del cuore
- Prevenire la formazione di coaguli
- Prevenire il battito irregolare
L’eliminazione delle cause dello scompenso resta ancora un traguardo molto lontano, ma la ricerca è ancora in continua attività e per questo la strategia migliore resta comunque la prevenzione.
Numerose sono le campagne di prevenzione e sensibilizzazione rivolte ai pazienti. I medici,gli studiosi in collaborazione con le case farmaceutiche cercano di intervenire principalmente sulle cattive abitudini della popolazione.
UN NUOVO FARMACO: LCZ696
Novartis, uno dei leader del settore farmaceutico, lo scorso Agosto ha presentato a Barcellona, in occasione del congresso della Esc – European Society of Cardiology-, ha presentato una nuova molecola sperimentale per la patologia in questione. LCZ696, questo è il suo nome, risultata superiore nella terapia standard con i migliori farmaci al momento disponibili (studio pubblicato sul New England Journal).
Il nuovo farmaco nasce dalla collaborazione del mondo della ricerca Novartis con cardiologi di provenienza internazionale.
Durante le fasi di sperimentazione, la molecola ha dimostrato efficacia e tollerabilità nei pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata (sindrome caratteristica di circa la metà dei pazienti affetti da scompenso cardiaco). LCZ696 riduce la sollecitazione sul cuore, misurata valutando i livelli del biomarcatore BNP. Si è ipotizzato che il farmaco possa addirittura intervenire sul danno tissutale invertendolo. Gli effetti collaterali riscontrati sono comuni a quelli del Valsartan (antagonista del recettore dell’angiotensina), ma hanno mostrato comunque una bassa incidenza.
I risultati parlano chiaro:
- Riduzione del 20% del rischio di morte cardiovascolare
- Riduzione del 21% dei ricoveri per scompenso cardiaco
- Riduzione del 16% del rischio di mortalità per tutte le cause
“Dimostrando una riduzione significativa della mortalità e un miglioramento della qualità di vita,LCZ696 – il nuovo farmaco per lo scompenso cardiaco di Novartis – rappresenta uno dei più importanti passi avanti in cardiologia degli ultimi dieci anni”, ha dichiarato David Epstein, Division Head Novartis Pharmaceuticals.
Non possiamo non sottolineare il notevole contributo italiano coordinato da Michele Senni, Direttore della Cardiologia I, Scompenso e Trapianti di Cuore, ospedale Papa Giovanni XXIII di Bergamo. Lo studio ha coinvolto oltre 40 centri, arruolando più di 200 pazienti.
"Il nostro ospedale ha preso parte allo Studio Paradigm-HF (studio del Farmaco in Fase III- si valuta l’efficacia del farmaco sui sintomi manifestati dal paziente) e i risultati sono incoraggianti. I dati presentati al congresso ESC dimostrano che LCZ696, rispetto all'ACE inibitore, il capostipite dei farmaci utilizzati fino ad oggi, è potenzialmente superiore in termini di sopravvivenza e di riduzione delle ri-ospedalizzazioni nei pazienti affetti da scompenso cardiaco cronico e con funzione ventricolare sinistra ridotta, cioè con un cuore che non riesce a pompare sangue a sufficienza nell’organismo. Questi dati aprono la strada a un potenziale cambiamento radicale nel trattamento dello scompenso cardiaco cronico, perché per la prima volta una nuova molecola ha mostrato risultati superiori all’attuale standard terapeutico. LCZ696 potrebbe quindi sostituire una delle molecole che attualmente rappresentano il cardine del trattamento, con una conseguente rivoluzione nella terapia dell’insufficienza cardiaca cronica”.
QUANDO ENTRERÀ IN COMMERCIO?
Novartis prevede di presentare alla FDA - Food and Drug Administration- americana la domanda di autorizzazione all’immissione in commercio entro la fine del 2014 e all’EMA - Agenzia Europea per i Farmaci- all’inizio del 2015. Valutando comunque la gravità della patologia e la sua incidenza, la FDA ha concesso a LCZ696 la designazione di Fast Track, accelerando così la valutazione.
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